versicherungswissenSpare ich mit einem Hausarztmodell wirklich?
Kurz gesagt
Im Hausarzt-, HMO- oder Telmed-Modell gehst du zuerst zu einer festen Anlaufstelle, ausser im Notfall. Dafür ist die Prämie tiefer. Die Leistungen der Grundversicherung bleiben genau gleich. Wer sich nicht an die Regeln hält, riskiert, dass die Kasse nicht zahlt.
Was sparst du mit einem anderen Modell?
Schau im Prämienrechner des Bundes nach deiner Prämie im Standardmodell und im Modell, das dich interessiert.
Ersparnis pro Jahr
CHF 840Rabatt
15 %Mit dem Modell sparst du CHF 840 im Jahr. Dafür gehst du zuerst zu deiner festen Anlaufstelle, ausser im Notfall.
Die Leistungen der Grundversicherung bleiben in jedem Modell gleich. Prämien findest du auf priminfo.admin.ch. Keine Beratung.
Wie funktionieren die Modelle?
| Modell | Erste Anlaufstelle |
|---|---|
| Hausarzt | Deine gewählte Hausarztpraxis |
| HMO | Ein Gesundheitszentrum mit mehreren Ärztinnen und Ärzten |
| Telmed | Ein telefonisches oder digitales Beratungszentrum |
| Mischformen | Du wählst zwischen mehreren Anlaufstellen, etwa Praxis, Telefon oder Apotheke |
Die Anlaufstelle behandelt dich selbst oder überweist dich an eine Fachärztin. Eine tiefere Prämie ist nur erlaubt, weil diese Modelle tatsächlich Kosten sparen.
Für wen passt welches Modell?
- Hausarzt passt, wenn du schon eine Hausärztin hast, der du vertraust.
- HMO passt, wenn du ein Zentrum in der Nähe hast und gern alles an einem Ort erledigst.
- Telmed passt, wenn du selten krank bist und dich gern zuerst telefonisch beraten lässt.
- Standardmodell passt, wenn du oft verschiedene Fachärzte brauchst und frei wählen willst.
Was heisst das in Franken?
Der Rabatt hängt von Kasse, Region und Franchise ab. Vergleiche deine echte Prämie im Prämienrechner des Bundes und trag sie oben ein. Schon 40 Franken pro Monat ergeben 480 Franken im Jahr, bei einer Familie entsprechend mehr.
Was viele falsch verstehen
- «Im Modell bekomme ich schlechtere Medizin.» Falsch. Die Leistungen der Grundversicherung sind gleich.
- «Die Regeln sind nur Empfehlungen.» Falsch. Gehst du ohne Überweisung zum Spezialisten, kann die Kasse die Zahlung verweigern.
- «Telmed heisst, ich werde nur am Telefon behandelt.» Falsch. Das Telefon ist die erste Anlaufstelle. Bei Bedarf wirst du an eine Praxis verwiesen.
Das fragen sich andere auch
Was passiert im Notfall?
Im Notfall darfst du direkt ins Spital oder zum nächsten Arzt. Informiere deine Anlaufstelle danach, wie es dein Modell verlangt.
Darf ich direkt zur Frauenärztin oder zum Augenarzt?
Bei vielen Modellen ja, für Vorsorge und bestimmte Kontrollen. Was bei dir gilt, steht in den Bedingungen deines Modells.
Wann kann ich das Modell wechseln?
In der Regel auf Ende Jahr. Teilt dir die Kasse eine neue Prämie mit, muss deine Kündigung bis 30. November eintreffen.
Ändert sich 2027 etwas?
Im Prämienrechner des Bundes werden die Modelle neu eingeteilt. Hausarzt und HMO heissen dort Praxis, telemedizinische Modelle und Mischformen haben eigene Kategorien. An den Leistungen ändert das nichts.
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Quellen und Stand
Diese Seite erklärt allgemein und ersetzt keine persönliche Beratung. Massgebend sind Gesetz und deine Police.